Fiche de renseignement à remplir et à nous donner. Merci !

JUDO CLUB

MOREUIL

Fiche de renseignement que vous pouvez remplir en ligne

COORDONNEES DU JUDOKAS
NOM	PRENOM	DATE DE NAISSANCE

COORDONNEES DES PARENTS
PERE	MERE
NOM :	NOM :
PRENOM :	PRENOM :
N° : RUE : CP : VILLE :	N° : RUE : CP : VILLE :
E-Mail :	E-Mail :
N° Tél Fixe :	N°Tél Fixe :
N° Tél Portable :	N° Tél Portable :